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　　专业科目-临床医学

　　第二篇 新闻理论

　　考点一 新闻与新闻活动

　　一、新闻的定义

　　新闻是公众关注的最新事实信息，是报告公众关注的最新事实信息的社会传播活动，是 公众关注的最新事实信息的报道，是媒体报道的有关公众关注的最新事实信息的消息——新 闻是公众关注的最新事实信息的报道。

　　1.新闻的要素—5W+1H 要素：①人物②时间③地点④事件⑤原因⑥过程

　　2.新闻的基本特点：①真实性②及时性③公开性

　　3.新闻的本源是事实。

　　二、新闻活动

　　1. 现代新闻活动的内容和形式

　　采集(采访);写作;编辑;传播;出版;发行

　　电报;通讯;无线电传音;无线电传真;电视转播;现场报道;社会网络直播

　　2.新闻活动的渠道：①亲身传播②大众传播③群体传播

　　三、新闻与信息

　　1.信息的定义与特点

　　信息是事物存在方式和运动状态的一种表征与陈述，凡是能消除人们认识上的不确定性的消息、指令、代码、数据、信号、符号等，都是信息。

　　①信息能够反映客观事物;

　　②信息能够向人们报知尚未知晓的事理;

　　③信息能够预示事物运动发展的趋向;

　　④信息能够指导人们根据信息反映报知的情况和预示的趋向，调整决策、调节言论行动，以适应变化的社会。

　　四、新闻与舆论

　　1.新闻是舆论传播的载体和放大器

　　2.新闻是舆论形成的基础和依据

　　3.舆论是新闻报道的重要内容

　　4.新闻可以反映、表达、影响和引导舆论

　　5.认识新闻的舆论属性，有助于更好地发挥新闻媒体的舆论作用。

　　6.认识新闻的舆论属性，有助于营造良好的社会舆论环境。

　　考点二 新闻价值与新闻选择

　　一、新闻价值要素(5个)

　　1.新鲜性;2.重要性;3.接近性;4.显著性;5趣味性

　　二、宣传价值要素(4个)

　　1.典型性;2.普遍性;3.针对性;4.时宜性

　　三、新闻选择的标准

　　1.符合媒体受众需要。

　　2.符合新闻市场取向(指一定时期内新闻传播适应社会与公众需要的一种方向和趋势，与这一时期社会的政治、经济、文化、群众生活的总体趋势相联系，与这一时期人们的主流思想观念、价值观念和文化观念相联系)。

　　3.符合记者经验积累。

　　4.符合社会控制要求(社会对某一事物所形成的制约和限制)。

　　四、新闻选择的程序

　　(1)宏观确定：①制度确定，也称社会性确定②媒体确定

　　(2)微观确定：①采写环节内容确定(记者)：发现事实—评价事实—写作新闻;②编辑环节内容确定(编辑)：发现稿件—评价新闻价值—做出最后决断。

　　考点三

　　新闻事业的产生、发展及其基本规律

　　一、报刊、广播、电视、网络媒体的发展

　　1.周刊与日报的产生和发展

　　16世纪—18世纪，报纸的产生经历了三个阶段

　　①手抄新闻出现和盛行—(意大利威尼斯)。

　　②新闻书出现—(发行周期长，有刊名，印刷商出版)。

　　③周刊、日报的蓬勃兴盛—《德国观察周刊》(第一份周刊);《每日新闻》(英国第一份日报)。

　　2.广播的产生和发展

　　①1906年，马萨诸塞州，范斯顿，实验性广播，诞生。

　　②1920年，底特律8MK 实验电台广播，关于密执安州州长的新闻，最早的广播新闻。

　　③1923年，美记奥斯汀在上海开设“中国无线电公司”，中国第一家广播电台。

　　④1940年，延安新华广播电台开始播音，中国共产党创办的第一个广播电台。

　　3.电视的产生和发展

　　①1930年，有声电视图像及传送试验成功。

　　②1936年，英国广播公司建立第一个公共电视发射台。

　　③1940年，美国无线电公司试制彩色电视成功。

　　④1954年，美国全国广播公司正式播送彩色电视节目。

　　⑤1958年，我国成立北京电视台，后改名中央电视台，现为中央广播电视总台。

　　4.网络媒体的发展

　　①早期网媒报道的时限性。

　　②网媒对报道时限性的突破。

　　③知名网媒的成立。

　　二、新闻事业发展的基本规律

　　1.政治经济体制决定新闻体制

　　新闻体制是新闻事业的所有制形式、决策机构的构成、新闻事业的结构和社会对新闻事业的制约机制等。新闻体制的三种所有制形式：

　　1.私营媒介;

　　2.公营媒介(BBC);

　　3.国营媒介。

　　2.传播工具的物理性能决定传播工具的特点

　　多种传播工具同时存在，同时发展，各有特点，无法相互取代。

　　①报纸：刊登新闻为主，面向大众，定期连续发行，印刷品;

　　②广播：以无线电波传送声音为媒介的大众传播工具;

　　③电视：以无线电波传送声音和图像为媒介的大众传播工具;

　　④网络媒体：通过互联网传播数字数据的综合信息发布平台。

　　公共科目考点

　　第四节 药理学

　　考点 1

　　给药途径包括：

　　(1)口服;(2)吸入;(3)局部用药;(4)舌下给药：舌下给药可避免口服后被肝迅速代谢。由于舌下给药是经血流丰富的颊黏膜所吸收，可直接进入全身循环，故应用比口服小得多的剂量即可有效。(5)注射给药

　　考点 2

　　首过(关)消除：某些药物在通过胃肠黏膜及肝脏时，部分被代谢失活，进入体循环的药量减少，称为首过消除或首关效应。

　　考点 3

　　毛果芸香碱的药理作用：(1)眼：①缩瞳;②降低眼内压;③调节痉挛。(2)腺体： 分泌增加。

　　考点 4

　　抗癫痫药物命题规律

　　①癫痫大发作首选：苯妥英钠;癫痫局限性发作：卡马西平;③癫痫持续状态：地西泮;④癫痫小发作：乙琥胺;⑤广谱抗癫痫药物：丙戊酸钠

　　考点 5

　　吗啡临床应用：镇痛、心源性哮喘、镇咳、止泻等。

　　考点 6

　　阿司匹林剂量过儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等，使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出表现，虽少见，但预后恶劣。

　　考点 7

　　(1)变异型心绞痛：硝苯地平疗效最佳;(2)稳定型(劳累型)心绞痛：首选硝酸甘油;(3)不稳定型心绞痛：维拉帕米和地尔硫卓疗效较好。

　　考点 8

　　呋塞米主要作用部位在髓袢升支粗段，选择性地抑制 NaCl 的重吸收，又称袢利尿药。

　　考点 9

　　螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，醛固酮从肾上腺皮质释放后，进入远曲小管细胞，并与胞浆内盐皮质激素的胞浆受体结合，生成醛固酮-受体复合物。然后转位进入胞核诱导特异 DNA 的转录、翻译，产生醛固酮诱导蛋白，进而调控 Na +、K +转运。

　　考点 10

　　阿托品药理作用

　　1.抑制腺体分泌

　　阿托品对汗腺和唾液腺的抑制作用最强，小剂量即可使其分泌减少;对支气管腺体抑制作用较强;大剂量也能抑制胃液分泌，但因胃酸分泌受多种因素的影响，

　　所以对胃酸分泌影响较小。

　　2.对眼的作用

　　阿托品对眼的作用与毛果芸香碱作用相反，局部给药或全身给药均可出现，且维持时间较长。

　　(1)扩瞳：阿托品能阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，引起瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，导致瞳孔扩大(图 6-1)。

　　(2)升高眼内压：瞳孔扩大使虹膜退向四周外缘，导致前房角间隙变窄，妨碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高

　　(3)调节麻痹：阿托品能阻断睫状肌上的 M 受体，睫状肌松弛而退向边缘，使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，屈光度降低，导致视远物清楚，视近物模糊不清，这一作用称为调节麻痹。

　　3.松弛内脏平滑肌

　　阿托品通过阻断内脏平滑肌上的 M 受体，能松弛多种内脏平滑肌，对过度兴奋或痉挛状态的平滑肌作用尤为显著。其中对胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌的解痉作用较强，对胆道、输尿管和支气管的作用较弱，对子宫平滑肌影响较小。

　　4.对心血管的作用

　　(1)加快心率：较大剂量的阿托品能阻断窦房结的 M 受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。心率加快的程度取决于迷走神经的张力，对迷走神经张力高的青壮年，其心率加快作用明显，对婴、幼儿及老年人影响较小。

　　(2)加快房室传导：阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心动过缓，使房室传导加快。

　　(3)扩张血管：一般治疗量的阿托品对血管和血压均无明显影响。大剂量阿托品可引起血管扩张，解除小血管痉挛，增加组织的血液灌注量，改善微循环。扩血管作用与其阻断M 受体无关，可能是阿托品引起体温升高后的代偿性散热反应，也可能是阿托品直接舒张血管的作用。

　　5.兴奋中枢神经

　　治疗剂量的阿托品(0.5～1 mg)对中枢作用不明显;较大剂量(1～2 mg)可轻度兴奋延髓和大脑;5 mg 时中枢兴奋明显加强;中毒剂量(10 mg 以上)可产生幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等明显的中枢中毒症状，严重时由兴奋转为抑制。