1、下列属于对因治疗的是( )。
A.对乙酰氨基酚治疗感冒引起的发热
B.硝酸甘油治疗冠心病引起的心绞痛
C.吗啡治疗癌性疼痛
D.青霉素治疗奈瑟球菌引起的脑膜炎
2、阿托品可用于治疗( )。
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.伴有高热的休克
D.过敏性休克
3、(多选)毛果芸香碱可治疗原发性青光眼,其对眼的作用包括( )。
A.扩瞳
B.缩瞳
C.降低眼压
D.升高眼压
E.以上都对
4、抢救心跳骤停的主要药物是( )。
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.间羟胺
5、(多选)普萘洛尔的临床用途有( )。
A.心律失常
B.心绞痛
C.高血压
D.抑郁症
E.甲状腺功能亢进
6、眼部局麻药可产生深度麻醉作用,适用于角膜缝线拆除前麻醉的是( )。
A.丁卡因
B.奥布卡因
C.丙美卡因
D.利多卡因
7、巴比妥类药物常见不良反应不包括( )。
A.嗜睡
B.肌痉挛
C.精神依赖
D.“宿醉”现象
8、(多选)下列药物属于肝药酶诱导剂的是( )。
A.苯妥英钠
B.胰岛素
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.硝苯地平
9、苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是( )。
A.抑制病灶本身异常放电
B.稳定神经细胞膜
C.抑制脊髓神经元
D.具有肌肉松弛作用
10、(多选)下列药物与苯妥英钠合用,可降低其代谢,使苯妥英钠血浆浓度升高的是( )。
A.华法林
B.氯霉素
C.异烟肼
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
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1、【答案】D
【解析】对因治疗包括:①抗生素杀灭病原微生物;②铁剂治疗缺铁性贫血;③补充疗法(替代疗法)。故本题选D。
2、【答案】B
【解析】阿托品对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者,可用大剂量阿托品治疗,能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。但对休克伴有高热或心率过快者,不宜用阿托品。故本题选B。
3、【答案】BC
【解析】毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。(1)引起缩瞳,眼压下降,并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大,房水易回流,使眼压下降。由于睫状肌收缩,悬韧带松弛,使晶状体屈光度增加,故视近物清楚,看远物模糊,称为调节痉挛。(2)增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显,尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。(3)引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加,支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。故本题选BC。
4、【答案】B
【解析】肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。故本题选B。
5、【答案】ABCE
【解析】普萘洛尔的临床可以用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进。普萘洛尔的不良反应有个别患者抑郁的症状。所以D不对。故本题选ABCE。
6、【答案】A
【解析】眼部局麻药可产生深度麻醉作用,适用于角膜缝线拆除前麻醉的是丁卡因。故本题选A。
7、【答案】B
【解析】本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性,表现为强烈要求继续应用或增加剂量,或出现心因性依赖、戒断综合征。服用巴比妥类药患者如出现剥脱性皮疹,可能致死。故本题选B。
8、【答案】ACD
【解析】本题考查抗癫痫药的作用特点。苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥均为较常见的肝药酶诱导剂。故本题选ACD。
9、【答案】B
【解析】本题考查乙内酰脲类抗癫痫药物的作用特点。苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药物,此类药物通过减少Na+内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。故本题选B。
10、【答案】ABC
【解析】本题考查抗癫痫药的药物相互作用。苯妥英钠与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用,由于它们可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度增高,从而增强疗效或引起不良反应。丙戊酸钠也可使苯妥英钠的血浆浓度增高,但是由于与苯妥英钠竞争血浆蛋白结合位点造成的。卡马西平是肝酶诱导剂,会加快苯妥英钠的代谢,可使血浆浓度降低。故本题选ABC。