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　　专业科目-临床医学

　　第三篇 新闻实务

　　考点一 新闻采访

　　一、新闻采访定义

　　①调查研究说新闻采访是记者认识客观事物，寻找与挖掘新闻事实或新闻的调查研究活动。②信息搜集说新闻采访是有关人员处于大众传播的目的，通过观察和访谈等手段，对可能受到广泛关注且鲜为人知的信息的搜集活动。③搜集素材说新闻采访是新闻工作者为搜集新闻素材所进行的活动。④从新闻定义来看新闻采访是新闻工作者为了了解和获得新闻事实而进行的情况搜集和调查探究活动。

　　二、新闻采访的方式

　　1.个别访问

　　最普遍的方式，谈得具体、深入，记者容易掌握主动权，实施简便

　　2.座谈了解

　　较为常用，适用于大中型报道题材，记者短时间内获得较多材料，采访气氛轻松，采访对象相互启发补充，当场验证真伪

　　3.现场查看

　　俗称“用眼睛采访”，记者深入新闻事件现场，对事物进行细微观察，捕捉瞬息万变且能感染受众的生动细节。

　　4.参加会议

　　会议往往是重要的信息汇聚，重要的会议，本身就是新闻。

　　5.查阅资料

　　资料可以是受众来信、基层单位工作情况简报等。

　　6.问卷调查

　　精确性新闻报道常用，能广泛获得来自公众的反馈信息，指导性强，简便易行，准确度较高，便于整理统计，能迅速得到所需信息资源。

　　7.电话采访

　　不仅是和联络预约、获取线索、传递信息、核实补充采访的手段，而且是引入屏幕的报道方式。

　　三、新闻采访程序

　　1.判断新闻价值

　　注意新闻的重要性、显著性、时新性、接近性、趣味性

　　2.明确报道思想

　　①报道思想从政治上、政策上为采访工作护航;

　　②报道思想指导新闻素材的选取、确立新闻思想;

　　③要吃透党和国家领导人的讲话、文章;

　　④从国际国内发生的重大事件报道中捕捉获取;

　　⑤参与社会实践，从所听所闻中获取;

　　⑥报道思想要符合客观实际。

　　3.获取新闻线索的渠道

　　①党和政府的有关方针、政策、重要文件;

　　②各种会议、领导讲话、工作信息、简报;

　　③通过受众、亲友提供;

　　④通过其他媒体获知;

　　⑤记者的耳闻目睹和日常积累。

　　4.搞好新闻策划

　　新闻策划是策划者依据新闻的特点及规律，以创造性的思维，将正在发生或未来可能发生的人、事、物等信息加以组合，通过一定媒介予以报道，从而使新闻发挥更大的作用。

　　5.进行采访准备

　　理论;政策;知识;情况;心理

　　收集相关资料;了解采访对象;拟定采访计划;物质准备

　　6.新闻线索的甄选

　　①关注信源

　　②常理判断

　　③网上核查

　　④采访验证

　　⑤来自各类社会活动的线索

　　公共科目考点

　　第四节 药理学

　　考点 1

　　给药途径包括：

　　(1)口服;(2)吸入;(3)局部用药;(4)舌下给药：舌下给药可避免口服后被肝迅速代谢。由于舌下给药是经血流丰富的颊黏膜所吸收，可直接进入全身循环，故应用比口服小得多的剂量即可有效。(5)注射给药

　　考点 2

　　首过(关)消除：某些药物在通过胃肠黏膜及肝脏时，部分被代谢失活，进入体循环的药量减少，称为首过消除或首关效应。

　　考点 3

　　毛果芸香碱的药理作用：(1)眼：①缩瞳;②降低眼内压;③调节痉挛。(2)腺体： 分泌增加。

　　考点 4

　　抗癫痫药物命题规律

　　①癫痫大发作首选：苯妥英钠;癫痫局限性发作：卡马西平;③癫痫持续状态：地西泮;④癫痫小发作：乙琥胺;⑤广谱抗癫痫药物：丙戊酸钠

　　考点 5

　　吗啡临床应用：镇痛、心源性哮喘、镇咳、止泻等。

　　考点 6

　　阿司匹林剂量过儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等，使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出表现，虽少见，但预后恶劣。

　　考点 7

　　(1)变异型心绞痛：硝苯地平疗效最佳;(2)稳定型(劳累型)心绞痛：首选硝酸甘油;(3)不稳定型心绞痛：维拉帕米和地尔硫卓疗效较好。

　　考点 8

　　呋塞米主要作用部位在髓袢升支粗段，选择性地抑制 NaCl 的重吸收，又称袢利尿药。

　　考点 9

　　螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，醛固酮从肾上腺皮质释放后，进入远曲小管细胞，并与胞浆内盐皮质激素的胞浆受体结合，生成醛固酮-受体复合物。然后转位进入胞核诱导特异 DNA 的转录、翻译，产生醛固酮诱导蛋白，进而调控 Na +、K +转运。

　　考点 10

　　阿托品药理作用

　　1.抑制腺体分泌

　　阿托品对汗腺和唾液腺的抑制作用最强，小剂量即可使其分泌减少;对支气管腺体抑制作用较强;大剂量也能抑制胃液分泌，但因胃酸分泌受多种因素的影响，

　　所以对胃酸分泌影响较小。

　　2.对眼的作用

　　阿托品对眼的作用与毛果芸香碱作用相反，局部给药或全身给药均可出现，且维持时间较长。

　　(1)扩瞳：阿托品能阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，引起瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，导致瞳孔扩大(图 6-1)。

　　(2)升高眼内压：瞳孔扩大使虹膜退向四周外缘，导致前房角间隙变窄，妨碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高

　　(3)调节麻痹：阿托品能阻断睫状肌上的 M 受体，睫状肌松弛而退向边缘，使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，屈光度降低，导致视远物清楚，视近物模糊不清，这一作用称为调节麻痹。

　　3.松弛内脏平滑肌

　　阿托品通过阻断内脏平滑肌上的 M 受体，能松弛多种内脏平滑肌，对过度兴奋或痉挛状态的平滑肌作用尤为显著。其中对胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌的解痉作用较强，对胆道、输尿管和支气管的作用较弱，对子宫平滑肌影响较小。

　　4.对心血管的作用

　　(1)加快心率：较大剂量的阿托品能阻断窦房结的 M 受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。心率加快的程度取决于迷走神经的张力，对迷走神经张力高的青壮年，其心率加快作用明显，对婴、幼儿及老年人影响较小。

　　(2)加快房室传导：阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心动过缓，使房室传导加快。

　　(3)扩张血管：一般治疗量的阿托品对血管和血压均无明显影响。大剂量阿托品可引起血管扩张，解除小血管痉挛，增加组织的血液灌注量，改善微循环。扩血管作用与其阻断M 受体无关，可能是阿托品引起体温升高后的代偿性散热反应，也可能是阿托品直接舒张血管的作用。

　　5.兴奋中枢神经

　　治疗剂量的阿托品(0.5～1 mg)对中枢作用不明显;较大剂量(1～2 mg)可轻度兴奋延髓和大脑;5 mg 时中枢兴奋明显加强;中毒剂量(10 mg 以上)可产生幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等明显的中枢中毒症状，严重时由兴奋转为抑制。