1、糖尿病人出现尿糖的原因是( )。
A.部分远曲小管对糖吸收达到极限
B.部分近曲小管对糖吸收达到极限
C.超滤液中出现葡萄糖
D.部分远曲小管对糖吸收障碍
2、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是( )。
A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用
B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用
C.降压反射作用加强
D.降压反射作用减弱
3、下列关于肺癌的描述，哪项正确?( )
A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫性
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周边型多为鳞癌
4、(多选)在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括( )。
A.首选青霉素G治疗
B.用药途径及剂量应据病情轻重而定
C.抗菌药物疗程通常为5~7天
D.一定要等待细菌培养结果
5、(多选)急性心肌梗死时发生下列心律失常时须及时理的是( )。
A.偶发房早
B.偶发室早
C.多源室早
D.RonT室早
6、(多选)十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项有关( )。
A.壁细胞总数增多
B.壁细胞对刺激物敏感性增强
C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D.迷走神经张力增高
7、对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是( )。
A.小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处
B.大、小骨片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回骨折原处
C.大、小骨片因己受污染，均需去除
D.大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处
8、下列不属于低钾血症对心肌影响的是( )。
A.窦性心动过速
B.增强洋地黄类毒性作用
C.传导性增强
D.心电图T波低平
9、关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是( )。
A.一般无症状，生长缓慢的骨性突起
B.肿物与周围界线不清
C.X线检查可见骨膜反应
D.肿块明显，皮肤有静脉怒张
10、(多选)某小学生餐后精神萎靡伴腹痛，腹泻寄呕吐，3小时体温暖和肌肉抽搐，查见血清的浓度为160mmol/L。对于该学生，下列说法正确的有( )。
A.失水多于失钠
B.失钠多于失水
C.发生了高渗性脱水
D.经消化道、呼吸道和皮肤丢失大量体液
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1、【答案】B
【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，糖尿病人血中的葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，随尿排出而出现糖尿。
2、【答案】C
【解析】静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。
3、【答案】C
【解析】腺癌是女性肺癌最常见的类型，多为非吸烟者;通常发生于小支气管上皮，故大多数为周围型肺癌。鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，大多数为中央型肺癌;患者绝大多数是中年男性且大多有吸烟史。
4、【答案】AB
【解析】肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选，药量根据病情与具体情况增减;对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。治疗应持续1～2周，或完全退热后3～5天。由于小儿肺炎常常不能在24小时内作出特异性病原诊断，但需及时治疗时，因而可使用广谱抗生素来治疗不明致病菌的肺炎，近年来多应用一代和二代头孢菌素如头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋肟等。
5、【答案】CD
【解析】急性心梗发病后24小时内最易发生心律失常，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏(室早)。频发的(每分钟5次以上)、多源、成对的或呈RonT现象的室早以及短阵室性心动过速，常是心室颤动(室颤)的先兆，因此必须及时消除。
6、【答案】ABCD
【解析】十二指肠溃疡患者胃酸过多的原因主要有：(1)壁细胞数量增多，正常人胃黏膜内大约有10亿个壁细胞，而十二指肠溃疡病人壁细胞总数平均为19亿个。(2)壁细胞对刺激物的敏感性增强。(3)胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷。(4)迷走神经张力增高。(5)十二指肠溃疡病人胃蛋白酶原含量更高，在高酸环境下胃蛋白酶活性显着增高，对胃肠黏膜侵袭作用增强。
7、【答案】A
【解析】骨折端的处理：既要彻底清理干净，又要尽量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，并予复位。大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接。应将其用0.1%活性碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。
8、【答案】C
【解析】低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。
9、【答案】A
【解析】骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。
10、【答案】ACD
【解析】高渗性缺水，失钠<失水，血清钠>150mmol/L。常见于:①水分摄入不足，如长期禁食等。②水分丧失过多，如高热患者大量出汗、大面积烧伤经创面蒸发大量水分、糖尿病患者血糖过高致高渗性利尿等。临床表现:①轻度缺水(2%-4%)：口渴。②中度缺水(4%-6%)：烦躁、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③高度缺水(>6%)：躁狂、幻觉等脑功能障碍。
