1、铺好的无菌盘有效期是( )。
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
2、护士小李在为患者进行药物注射时,未严格执行查对制度,最终用错药物致患者死亡。该护理行为的性质是( )。
A.违反护理常规
B.执行医嘱不严格
C.违法行为
D.过失犯罪
3、(患者,女性,30岁,诊断为病毒性心肌炎1天。患者对自己所患疾病疑虑重重,多次询问护士,“我的病是怎么得的?我的病可以好吗?”该患者目前最主要的护理问题是( )。
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.疼痛
D.体温过高
4、患者,男性,67岁,长期反复咳大量脓痰。最可能的疾病诊断是( )。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.慢性支气管炎
5、患者,男性,60岁,1年前出现静止性震颤,运动迟缓,步态障碍。引起该病的主要原因是( )。
A.皮层小脑损伤
B.中脑黑质病变
C.脑内多巴胺增多
D.大脑皮层病变
6、典型急性菌痢患者大便是( )。
A.米泔水样便
B.柏油样便
C.灰陶土样便
D.少量脓血便
7、(多选)患者,男性,28岁,诊断为肺结核。下列护理措施正确的有( )。
A.饮水量每日不宜超过1000ml
B.标准化疗方案应持续6~9个月
C.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
D.如出现咯血,首选垂体后叶加压素治疗
E.鼓励患者轻咳,不要屏气
8、(多选)患者,女性,62岁,高血压1年,给予用药指导,正确的有( )。
A.遵医嘱按时按量服药
B.强调长期药物治疗的重要性
C.注意控制饮水
D.血压控制满意后,试行减少药量
E.定期监测血压
9、(多选)糖尿病患者预防感染,可以采取的措施包括( )。
A.皮肤有破损立即就医
B.保持外阴清洁
C.保持良好的个人卫生
D.长期服用抗生素
E.保持良好的足部卫生
10、男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为( )。
A.轻度高渗性缺水
B.中度高渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.等渗性缺水
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1、【答案】A
【解析】铺好的无菌盘有效时间为4小时。除此之外,一次性口罩、持物钳干燥保存,有效期皆为4小时。开启的无菌包、开启的无菌容器、开启的无菌溶液,有效期皆为24小时。故本题选A。
2、【答案】D
【解析】中国刑法规定:“应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果的,是过失犯罪。”本题中,护士小李在为患者进行药物注射时,未严格执行查对制度,造成的死亡。非护士的本意行为,当属于过失犯罪。故本题选D。
3、【答案】A
【解析】患者多次询问护士,“我的病是怎么得的?我的病可以好吗?”体现了患者对自身疾病相关知识了解不够,因此“知识缺乏”是目前患者最主要的护理问题。故本题选A。
4、【答案】B
【解析】支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。故本题选B。
5、【答案】B
【解析】帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺(DA)能神经元变性和路易小体形成。故本题选B。
6、【答案】D
【解析】细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌(也称痢疾杆菌)引起的肠道传染病,以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡为主要病变,以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要表现,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病。故本题选D。
7、【答案】BCDE
【解析】肺结核化疗总疗程6~8个月,是一种慢性消耗性疾病,宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食,多饮水,忌烟酒及辛辣刺激食物。如出现咯血,首选垂体后叶素止血,并轻轻拍击健侧背部,嘱病人不要屏气,以免诱发喉头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致窒息。故本题选BCDE。
8、【答案】ABDE
【解析】高血压健康指导:①强调长期药物治疗的重要性;②遵医嘱按时按量服药;③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量;④定期进行血压监测;⑤减少钠盐摄入,每天钠盐摄入量应低于6g,增加钾盐摄入;⑥减少脂肪摄入。故本题选ABDE。
9、【答案】ABCE
【解析】预防糖尿病患者出现感染的措施包括:(1)病情监测观察病人体温、脉搏等变化;(2)预防上呼吸道感染:注意保暖,避免与肺炎、上呼吸道感染、肺结核等呼吸道感染者接触;(3)预防泌尿道感染:勤用温水清洗外阴部并擦干,防止和减少瘙痒和湿疹的发生。因自主神经功能紊乱造成的尿潴留,可采用膀胱区热敷、按摩和人工诱导等方法排尿。导尿时应严格执行无菌技术;(4)皮肤护理:保持皮肤的清洁,勤洗澡、勤换衣,洗澡时水温不可过热,香皂选用中性为宜,内衣以棉质、宽松、透气为好。皮肤瘙痒的病人嘱其不要搔抓皮肤。长期使用抗生素可造成抗生素滥用,易发生真菌感染等,故本题选ABCE。
10、【答案】B
【解析】等渗性缺水:水和钠成比例丧失。高渗性缺水:水和钠同时丢失,但缺水更多,血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。①轻度脱水:失水量占体重的2%~4%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕无力,皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴。②中度脱水:失水量占体重的4%~6%或体重减轻5%~10%,眼窝凹陷,皮肤弹性差,眼泪少,并开始出现循环功能不全的症征。③重度脱水:失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重,甚至出现休克、昏迷。该患者极度口渴为高渗性脱水,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差,为中度脱水症,故本题选B。