四川省高等教育自学考试成绩复核申请表 考试时间: 年 月 日 考次: 申请人姓名 准考证号 参加考试县 (市、区) 及 考点名称 课程名称 课程代码 考场号 考试时间 考试成绩 申请原因: 申请人签名: 申请人联系电话: 备注:不同考次的课程成绩复核申请分别写在对应考次的申请表上,22.2 次与 22. 1 次的课程成 绩复核申请不得写在同一张申请表上。 点击下载WORD附件